Медвестник,
25 июня 2025 г.
ФОМС разработал правила мониторинга страховых медорганизаций  146 просмотров
Федеральный фонд ОМС подготовил законопроект о порядке мониторинга страховых медорганизаций. Вводится рейтинг СМО, обсуждение которого началось еще в 2022 году.
В 2024 году за Федеральным фондом ОМС (ФОМС) закрепили мониторинг деятельности страховых медицинских организаций (СМО). С сентября 2025 года территориальные фонды ОМС (ТФОМС) должны ежеквартально оценивать достижения показателей страховщиков и направлять информацию в ФОМС. В проекте приказа фонд представил порядок мониторинга и расчет показателей оценки деятельности СМО.
В случае принятия изменения вступят в силу 1 сентября 2025 года, причем, за I полугодие СМО должны уже будут отчитаться до 30 сентября. На основании оценки достижения показателей будет формироваться рейтинг страховых медорганизаций по регионам. Впервые его планируется представить до 20 октября.
При составлении рейтинга будут рассматривать ведение персонифицированного учета сведений о застрахованных, эффективность информирования о прохождении диспансеризации, качество экспертной деятельности СМО (в том числе наличие случаев необоснованного признания медпомощи некачественной), эффективность защиты прав граждан (в том числе в досудебном порядке).
В показатели оценки деятельности СМО вошли: число застрахованных в субъекте РФ, число застрахованных с недостоверными сведениями, число неприкрепленных к медорганизации первичного звена, количество обращений пациентов за консультациями, число прошедших диспансеризацию, количество жалоб и обжалованных экспертиз качества медицинской помощи (ЭКМП), проведенных СМО и т.д.
В 2022 году уже велась разработка законопроекта по ужесточению мониторинга за СМО и созданию рейтинга таких организаций, но документ тогда отправили на доработку из-за того, что авторы не учли мнение Всероссийского союза страховщиков (ВСС).
В июне 2025 года Минздрав анонсировал новую форму типового договора на оказание и оплату медицинской помощи по ОМС, писал «МВ». В законопроекте указаны санкции для медорганизаций и страховых компаний за неисполнение обязательств по оказанию и оплате медпомощи в системе ОМС. Также Минздрав разработал для страховщиков правила консультирования по претензиям пациентов.
Анжелика ДУН
 Вся пресса за 25 июня 2025 г.
Смотрите другие материалы по этой тематике: Ассоциации, союзы, пулы, фонды, Регулирование, Обязательное медицинское страхование
| В материале упоминаются: |
 Компании, организации:
|
|
 |
|
Установите трансляцию заголовков прессы на своем сайте
|
|
 |
Архив прессы
|
|
|
|
Текущая пресса
|
| |
4 июня 2026 г.
|
|
Тульская служба новостей, 4 июня 2026 г.
Туляк заявил в полицию об ограблении, надеясь получить страховую выплату
|
|
Бизнес Грузия, 4 июня 2026 г.
Страховой рынок Грузии вырос на 15%
|
|
Forbes Казахстан, 4 июня 2026 г.
Сможет ли рынок обязательного автострахования в Казахстане прийти к равновесию?
|
|
Office life, Минск, 4 июня 2026 г.
В Беларуси повысили стоимость часа ремонта машин по «автогражданке». Узнали, на сколько
|
|
Парламентская газета, 4 июня 2026 г.
Минстрой прорабатывает вопрос обязательного страхования жилья от ЧС
|
|
РИА Новости, 4 июня 2026 г.
Минстрой прорабатывает вопрос обязательного страхования жилья от ЧС
|
|
Известия онлайн, 4 июня 2026 г.
Страховщики выразили опасение об убыточности ОСАГО
|
|
Regions.Ru, 4 июня 2026 г.
Новые правила выплат по ОСАГО: что изменится для водителей
|
|
Клерк.Ру, 4 июня 2026 г.
Верховный суд обязал страховщиков оплачивать ремонт автомобилей оригинальными запчастями по ОСАГО
|
|
Газета.Ru, 4 июня 2026 г.
Автовладельцев предупредили о спорах по выплатам ОСАГО
|
|
Ведомости, 4 июня 2026 г.
На рынок каско давит резкий рост выплат
|
|
ТАСС, 4 июня 2026 г.
Выплаты по ОСАГО за четыре месяца составили 91,3 млрд рублей
|
|
korins.ru, 4 июня 2026 г.
ВСС прогнозирует рост страхового рынка в 2026 году на 5-10% - до 4,2-4,4 трлн рублей
|
|
Коммерсантъ-Черноземье, 4 июня 2026 г.
«Подтвердить убыток стало проще»
|
|
Фармацевтический вестник, 4 июня 2026 г.
Минздрав РФ планирует провести эксперимент по лекарственному страхованию
|
|
Независимая газета, 4 июня 2026 г.
Страховые агенты устояли перед цифровой волной
|
|
Коммерсантъ, 4 июня 2026 г.
Долевое страхование обретает состоятельность
|
 Остальные материалы за 4 июня 2026 г. |
Самое главное
Найти
: по изданию
, по теме
, за период
Получать: на e-mail, на свой сайт
|
|
|
|
|
|
